近日，池城持续高温。在本地某厂从事电焊工作的岳某，被工友发现浑身滚烫，神志不清。当地医院考虑“中暑”，立即给予降温、补液等处理的同时，赶紧送至我院抢救。

患者入ICU后，神志呈中昏迷，GCS4分，双侧瞳孔3mm，光反应迟钝，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部软，肠鸣音弱，四肢肌张力高，病理征未引出。APACHE20分，SOFA评分13分。患者肝脏、肾脏、心脏、凝血功能、肺部等多项检测指标存在异常，且伴有抽搐及呕吐。

重症医学科主任姚力带领全科医务人员，分析病情，诊断为1、劳力型热射病2、多脏器功能障碍（中枢神经系统损伤，急性肝损伤，急性肾损伤，胃肠道功能损伤，凝血功能紊乱，内分泌功能紊乱）3、横纹肌溶解。立即行气管插管机械通气，通过物理降温迅速逆转核心体温，脑保护，积极补液扩容，持续血液净化，输注新鲜冰冻血浆，保肝，护胃，抗炎，免疫调节，调理肠道微生态及大剂量乌司他丁等治疗。

第二天，安医大第一附属医院重症医学科主任邵敏来我院指导。经邵敏教授会诊后，肯定了我院的抢救措施及时全面规范。邵敏教授指出，劳力性热射病患者的死亡率约60%，热压力严重损伤组织、血管，患者可迅速发展至多器官功能衰竭。因此，早期迅速降低核心温度、纠正有效循环血量、改善组织灌注及加强多脏器功能保护等是救治热射病的重中之重。邵敏教授还在救治凝血功能紊乱、实施冬眠疗法及采用广谱抗生素治疗肠源性脓毒症等方面给与了专业指导。

第三天，患者呼吸、循环渐趋稳定，神志逐渐转清，各脏器损伤指标开始下降。经过重症医学科全体医务人员长达72小时的艰苦努力与精细治疗，终于逆转了患者多脏器功能衰竭的趋势，最终将患者从死神手中夺回。现患者恢复良好，已从ICU转至普通病房，进一步康复治疗。

▶热射病是一种热相关疾病，可分为经典型和劳力型热射病，后者病情更凶险，死亡率更高，必须尽早诊断，及时就诊。

▶热射病一旦确诊，必须转入ICU救治，救治的关键在于尽早降温，尽早纠正凝血功能和全面脏器支持。

▶热射病器官功能不全长时间得不到就诊往往提示预后不良。

在热射病之前，身体会发出一系列的预警信号，如果我们能够重视这些信号，是可以避免热射病发生的。

▶尽可能避免在高温高湿的环境下长时间的工作、运动或者生活，当室温超过32℃或者室内湿度超过60%，建议每30分钟休息5～10分钟，同时要注意补水，劳逸结合；

▶及时补水，特别是含有盐分的淡盐水；

▶建议清淡饮食，如果摄入过多油腻、辛辣刺激性食物，加之抽烟喝酒，容易导致湿热体质，更容易发生中暑；

▶多补充有防暑降温作用的饮品和时令水果，比如绿豆汤、绿茶、西瓜等；

▶一旦出现先兆中暑症状，说明身体已经发出预警，一定要及时休息、补水和降温。

▶一定要将患者转移到阴凉通风处，解开患者衣袖、领口，用凉毛巾擦拭患者四肢皮肤，或者用冰袋冰敷于患者的额头、腋窝、大腿根等部位，加速降温；

▶用风扇、空调降低环境的温度；

▶如果患者神志清楚，辅助患者多饮水来补水，最好是含有盐分的饮品；

▶一旦出现意识障碍、昏迷、呼吸循环衰竭等危重症状，一定要借助专业医疗手段，立即拨打120，并将患者处于仰卧位，解开衣领，移至通风、阴凉、干燥处等待救护车的到达。