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肺结节专病门诊
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| 作者：池州二院
发布日期：2024/4/26 14:00:41
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随着人们对健康体检的重视，以及CT成像技术的提高，越来越多的肺结节开始被发现。“肺结节”的检出率越来越高，往往会出现焦虑甚至恐惧心理，为什么会长肺结节？良性还是恶性？该怎么办？
我院由胸外科、呼吸与危重症医学科、影像科及病理科等多学科组成联合诊疗模式，共同协作开启肺结节专病门诊，通过精准的影像学判读，各专业解读筛查结果，多学科联动方式共同定制诊疗方案，针对每一位患者的不同情况，定制个体化诊疗服务。
就是肺组织里的一个小肿块，影像学表现为肺内直径≤3cm局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影；大于3厘米的称肺部肿块。肺结节依其密度不同可分为实性结节、混合磨玻璃结节、纯磨玻璃结节，“打个比方肺相当于水，而上面提到的各种结节分别相当于石头、有石头的沙子、纯沙子。”
肺结节有良、恶性之分，通过CT各征象分析，可以充分认识肺结节的特征，更准确地评价肺结节的性质。
如为实性结节，多半不需要手术，仅需观察；如为磨玻璃结节，也可以不用急于手术，建议先定期观察三个月到半年，或者1年复查一次，当它们有变化时再手术。当然，如果磨玻璃结节形态典型，位置较浅，也可以积极手术。
如果是典型的磨玻璃或混合磨玻璃影，需手术治疗。当然初次发现，也可以观察1到3个月，或给予一定的药物治疗，没有消失再手术。如为实性结节，则可以长期观察，一旦有变化及时手术。
理论上无论是否良恶性，都应该手术。但从影像学表现，若是典型良性(如钙化等），就不必切除了。凡是不能明确良恶性的肺结节，均应考虑手术。
如果肺结节CT影像表现有以下情况：大小超过3mm、分叶状、毛刺征、棘状突起、磨玻璃结节、偏心性沙粒状钙化、空泡征、空洞壁厚薄不均并见壁结节、血管集束征、脐凹征、支气管充气征、胸膜牵拉征（兔耳征）、胸膜凹陷征等等，一定要及时就医。
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